2021年臨床檢驗質量指標室間質量評價共包含20項必填質量指標和29項選填質量指標。
一、評價質量指標與數據采集時間
1)月度指標34項(12項必填+22項選填)(以月為單位統計):
必填項:標本類型錯誤率、標本容器錯誤率、標本采集量錯誤率、抗凝標本凝集率、標本溶血率、標本丟失率、血培養污染率、檢驗前周轉時間、實驗室內周轉時間、檢驗報告不正確率、危急值通報率、危急值通報及時率;
選填項:申請單標識錯誤率、實驗室人員申請單抄錄錯誤率、非實驗室人員申請單抄錄錯誤率、門診檢驗申請單無臨床問題率、門診檢驗申請單無法辨識率、住院檢驗申請單無法辨識率、門診檢驗申請單不適當率、住院檢驗申請單不適當率、標本標識錯誤率、標本檢驗前儲存不適當率、標本運輸途中損壞率、標本運輸溫度不適當率、標本運輸時間過長率、標本采集時機不正確率、實驗室人員導致的標本重新采集率、非實驗室人員導致的標本重新采集率、微生物標本污染率、信息系統錄入結果錯誤率、手工抄寫結果錯誤率、檢驗結果糾正率、檢驗報告發送超時率、解釋性注釋有效率。
第1次調查要求回顧采集和統計2020年12月份數據;第2次調查要求回顧采集和統計2021年6月份數據。
2)年度指標15項(8項必填+7項選填)(以年為單位統計):
必填項:室內質控項目開展率、室內質控項目變異系數不合格率、室間質評項目參加率、室間質評項目不合格率、實驗室間比對率(用于無室間質評計劃檢驗項目)、分析設備故障數、國家級室間質評項目參加率(三級公立醫院)、國家級室間質評項目不合格率(三級公立醫院)、省級室間質評項目參加率(二級公立醫院)和省級室間質評項目不合格率(二級公立醫院)。
選填項:針刺傷害發生率、實驗室人員培訓合格率、醫護滿意度、患者滿意度、不良事件發生次數、實驗室人員培訓次數、實驗室信息系統(LIS)故障數。
第1次調查要求回顧采集和統計2020年一整年數據;第2次調查不需要進行年度指標的數據上報。
二、回報方式
與常規室間質量評價計劃相同,參加實驗室通過在線EQA回報結果。用戶以所在省臨床檢驗中心提供的室間質量評價用戶名及密碼登錄“室間質評用戶登錄”,進入“室間質評”—“質評試驗上報”上報結果。網上上報后請在“已上報數據”中核對數據。回報表分為三部分:(一)醫院和實驗室基本信息、(二)檢驗全過程質量指標和(三)新增檢驗全過程質量指標,其中前兩部分為必填項,第三部分為選填項,前兩項均填完才為上報成功。
三、調查對象
所有醫院的檢驗科(包括有醫療機構許可證的獨立實驗室,廠家除外)
四、回報截止時間
第1次調查: 2021.5.20
第2次調查: 2021.9.10
五、注意事項
所有上報數據均應真實,并可靠統計。如確實無相關記錄或未統計,請在相應表格處填寫未統計。最后我們將對數據進行統計分析,并將統計結果通過您省臨床檢驗中心網站反饋給各上報單位。
聯 系 人:劉逢春 凡任芝
聯系電話:0551-62283619 0551-62283742
相關通知請下載附件:關于2021年全國省級臨床檢驗中心同步開展“臨床檢驗專業醫療質量控制指標”室間質量評價的通知--2021年質量指標附件(點擊下載)
安徽省臨床檢驗中心
2021年3月18日