根據國家衛生計生委《醫療質量管理辦法》(中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會令第10號)以及國家衛生計生委辦公廳“關于印發麻醉等6個專業質控(2015版)的通知(國衛辦醫函[2015] 252號)”精神與要求,2020年12月28日國家衛生健康委關于印發三級醫院評審標準(2020年版)的通知(國衛醫發〔2020〕26號),將臨床檢驗15項質量指標納入到三級醫院評審標準中。安徽省臨床檢驗中心根據衛生部臨檢中心安排,同步開展2023年臨床檢驗專業醫療質量控制指標室間質量評價活動。同時要求臨床實驗室加強臨床檢驗質量控制指標的應用,并利用實驗室信息系統(LIS)和醫院信息系統(HIS)對質量控制指標進行內部監測。
所有指標要求回顧采集和統計一整年的數據,本次調查要求回顧采集和統計2022年一整年數據。本次填報內容共包含18項必填質量指標和32項選填質量指標,必填項內容較去年增加一項,詳見附件1。
回報方式:各單位通過EQA系統,登錄安徽省臨檢中心賬號填報,進入“室間質評”—“質評試驗上報”上報結果。網上上報后請在“已上報數據”中核對數據。回報表分為三部分:(一)醫院和實驗室基本信息、(二)檢驗全過程質量指標和(三)新增檢驗全過程質量指標,其中前兩部分為必填項,第三部分為選填項,前兩項均填完才為上報成功。
附件1:2023年全國臨床檢驗醫療質量控制指標室間質量評價活動安排及注意事項/uploadfiles/2023/03/20230310092820989.doc
附件2:2023年臨床檢驗醫療質量控制指標室間質量評價上報表/uploadfiles/2023/03/20230310093252238.doc
附件3:檢驗全過程質量指標計算公式/uploadfiles/2023/03/20230310093349410.docx
附件4:關于填寫第三部分“新增檢驗全過程質量指標”表格的說明/uploadfiles/2023/03/20230310093506348.docx
附件5:臨床檢驗定量測定項目的室內質量控制監測項目允許不精密度(變異系數)要求/uploadfiles/2023/03/20230310093621285.doc
附件6:室間質量評價相關指標說明/uploadfiles/2023/03/20230310093715442.docx
附件7:三級績效考核國家臨床檢驗中心室間質量評價參加率統計工具/uploadfiles/2023/03/20230310093814238.xlsx
附件8:二級績效考核省級臨床檢驗中心室間質量評價參加率統計工具/uploadfiles/2023/03/20230310093843926.xlsx